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只要做到一件事,宫颈癌将有望被彻底消除

发布日期:2022-04-16 19:45    点击次数:200

一名妇产科医生分享过这样一位 28 岁姑娘的故事:

原本健康乐观的女孩,在近期的多次同房中,都发现自己出现了阴道流血的情况。

一开始女孩并未在意,但后来渐渐出现白色阴道流液等问题,这才引起重视跑去检查。

检查结果单上「宫颈鳞状细胞癌」七个字,让女孩感觉天塌了。由于已经到了中晚期,按理需要做广泛性子宫切除术,但这将会剥夺女孩生育的机会。

于心不忍的医生发起了全科大讨论,最终冒险为她做了保留子宫和卵巢的手术。 这个女孩很幸运,在悬崖边上捡回了一条命。

但可惜的是,关于宫颈癌的故事并不总是这样圆满——

发现得太晚,癌细胞已经广泛转移,手术意义不大了;

手术、放疗、化疗做了好几个月,人还是没留住;

医生还没放弃,病人自己精神上已经撑不住了......

生命的脆弱和遗憾,才是宫颈癌背后的更多真相。 

图片来源:站酷海洛

医生提醒,99% 的宫颈癌都与 HPV 持续感染有关,且从感染 HPV,到最后发展为宫颈癌可能长达 10 余年!

所以,建议每位女性都应该尽早接种 HPV 疫苗更好地保护自己!

哪些是宫颈癌高发人群?

宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症:大多数患者都是通过性生活感染了高危型 HPV 病毒导致的。

但要明确一点,HPV「阳性」 ≠ 宫颈癌。长期、持续的高危型 HPV 感染,才会增加宫颈癌前病变的风险。

此外,如果有以下 5 类情形,属于易患人群,要格外警惕宫颈癌:

❶ 初次性生活过早、多个性伴侣。

❷ 初潮过早、多孕多产、早年分娩。

❸ 卫生习惯不良、性生活前后未及时清洁。

❹ 其他生殖道病毒的感染,如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。

❺ 与高危男子(阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌)接触的女性易患宫颈癌。

宫颈癌有哪些信号?

宫颈癌病毒非常狡猾,人体感染高危病毒后,通常没有任何不适症状。病毒潜伏多年,才会引起宫颈细胞变化,即发生「癌前病变」。

而从癌前病变发展到宫颈癌的时间,可以长达十多年,这段时间人体依然不会感到任何明显的不适。

当出现性交后阴道出血、白色或血性阴道流液、有腥臭、下腹痛或骨盆痛等信号时,有可能已经错过了宫颈癌早期阶段。

想要远离宫颈癌的威胁,最有效的手段就是疫苗接种。

接种 HPV 疫苗,不仅能预防宫颈癌,还能降低阴道癌、肛门癌等其他癌症风险,以及造成生殖器疣的 HPV 感染,对健康意义重大。 

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疫苗 + 筛查

远离宫颈癌

HPV 疫苗的诞生让宫颈癌成了未来唯一可能被消除的癌症。其中,HPV 2 价和 4 价可以预防 85% 的宫颈癌,9 价可以预防 89% 的宫颈癌。

那么问题来了,打了疫苗还要做筛查吗?疫苗和筛查,哪个更值得做呢? 

我们建议,女性从 25 岁开始,无论是否打过 HPV 疫苗,都应该定期去做宫颈癌筛查。

疫苗和筛查的关系你可以理解成,一个是保护你不感染病毒,一个是及时发现你感染了(疫苗没有覆盖的)病毒。

对于预防宫颈癌,二者都有切实的好处,所以都值得做!  

接种 HPV 疫苗

会有不良反应吗?

和其他所有疫苗一样,接种 HPV 疫苗后也可能出现注射部位肿胀、疼痛,发热、乏力等不良反应。

但要说因为打了 HPV 疫苗而会导致月经不调、卵巢早衰、甚至闭经、瘫痪,就有点离谱了。

WHO 疫苗安全全球资讯委员会在 2017 年发表的声明中明确表示:没有证据表明 HPV 疫苗接种与这些疾病之间存在任何联系。

美国的疫苗不良事件报告系统统计结果也显示,超过 6000 万剂的 HPV 疫苗已被应用,并没有数据表明疫苗接种后出现任何严重的不良反应。

所以大家不用因为害怕不良反应而不敢打疫苗,还是那句话,早接种,早受益!  

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HPV 疫苗常见问题解答

❶ 不同年龄如何选择疫苗?

2 价和 4 价疫苗(适合 9~45 周岁女性)即满 9 周岁可以开始接种第一剂;满 46 周岁后不再接种。

9 价疫苗(适合 16~26 周岁女性)即满 16 周岁可以开始接种第一剂;满 27 周岁后不再接种。

❷ 备孕期、孕期能接种吗?

备孕期:避免接种

根据现有的研究,还未观察到 HPV 疫苗接种对母亲和子代有不良影响,但数据有限,谨慎起见,还是避免在备孕期进行接种。

如果是已经接种了疫苗、想要备孕的女性,建议在最后一针接种完毕后再备孕。 

孕期:避免接种

目前的研究没有发现接种 HPV 疫苗会对母亲和孩子有不良影响,但考虑到研究数据有限,建议孕期还是避免接种。

如果在接种疫苗后发现怀孕,不用终止妊娠,只需中断接种,后续剂次推迟至产后即可,无需从第一针重新开始接种。 

❸ 打完三针还需要补种吗?

不需要。目前的研究结果显示,HPV 疫苗是可以提供长期的保护的,没必要在已经完成全程接种的情况下再次开始接种同种疫苗。

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审核专家 汪曦

上海市闵行区疾病预防控制中心

公共卫生副主任医师

参考文献

[1] Safety update of HPV vaccines.www.who.int

[2] 周晖,刘昀昀,罗铭,林仲秋.2020 NCCN子宫颈癌临床实践指南(第1版)解读.中国实用妇科与产科杂志,2020,2:131-138.

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识.中国医学前沿杂志.2021,13(2):1-12.

[4] 吴婵,周怀君,李梅.关于美国妇产科医师协会“HPV疫苗接种的委员会意见”的解读[J].中华妇产科杂志,2017,5(52): 354-357 

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